Артэрыяльная гіпатэнзія пры дыялізе - адно з частых ускладненняў пры гемадыялізе.Гэта адбываецца хутка і часта прыводзіць да збою гемадыялізу, што прыводзіць да неадэкватнага дыялізу, уплывае на эфектыўнасць і якасць дыялізу і нават пагражае жыццю пацыентаў у сур'ёзных выпадках.
Для паляпшэння выжывальнасці і якасці жыцця пацыентаў, якія знаходзяцца на падтрымцы гемадыялізу, важна ўзмацніць увагу і звярнуць увагу на прафілактыку і лячэнне гіпатэнзіі ў дыялізных пацыентаў.

Што такое дыяліз сярэдняга нізкага крывянага ціску

• Азначэнне

Гіпатэнзія пры дыялізе вызначаецца як падзенне сісталічнага артэрыяльнага ціску больш чым на 20 мм рт. сл. або падзенне сярэдняга артэрыяльнага ціску больш чым на 10 мм рт.

• Сімптом

На ранняй стадыі можа назірацца недахоп энергіі, галавакружэнне, потлівасць, болі ў жываце, млоснасць, ваніты, могуць быць дыспазмы, мышцы, амавроз, стэнакардыя па меры прагрэсавання хваробы, з'яўляюцца нават страты свядомасці, інфаркт міякарда, часткова пацыент не мае сімптомаў.

• Хуткасць з'яўлення

Артэрыяльная гіпатэнзія пры дыялізе з'яўляецца адным з частых ускладненняў гемадыялізу, асабліва ў пажылых людзей, хворых на дыябет і сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, і частата гіпатэнзіі пры звычайным дыялізе складае больш за 20%.

• Пагроза

1. Закрануты звычайны дыяліз пацыентаў, некаторыя пацыенты былі вымушаныя выйсці з апарата загадзя, што паўплывала на адэкватнасць і рэгулярнасць гемадыялізу.
2. Уплываючы на ​​​​тэрмін службы ўнутранага свіршча, працяглая гіпатэнзія павялічыць частату трамбозу ўнутранага свіршча, што прывядзе да недастатковасці артэрыявенознага ўнутранага свіршча
3. Павышаны рызыка смерці.Даследаванні паказваюць, што 2-гадовая смяротнасць пацыентаў з частай ИДГ дасягае 30,7%.

Чаму вырабляюць нізкі ціск на дыялізе

• Фактар, які залежыць ад ёмістасці

1. Празмерная ультрафільтрація або хуткая ультрафільтрацыя
2. Няправільны разлік сухой масы або несвоечасовы разлік сухой масы хворага
3. Недастатковы час дыялізу ў тыдзень
4. Канцэнтрацыя натрыю ў диализате нізкая

• Парушэнне функцыі судзіназвужальных сродкаў

1. Тэмпература дыялізата занадта высокая
2. Перад дыялізам прымайце лекі ад крывянага ціску
3. Харчаванне на дыялізе
4. Анемія сярэдняй і цяжкай ступені
5. Эндагенныя вазодилататоры
6. Вегетатыўная нейропатия

• Гіпакардычная функцыя

1. Парушэнне сардэчнага рэзерву
2. Арытмія
3. Ішэмія сэрца
4.Перикардиальный выпат
5.Інфаркт міякарда

• Іншыя фактары

1. Крывацёк
2. Гемолізу
3. Сэпсіс
4. Диализаторная рэакцыя

Як прадухіліць і вылечыць дыяліз ад нізкага крывянага ціску

• Прадухіляе зніжэнне эфектыўнага аб'ёму крыві

Разумны кантроль ультрафільтрацыі, пераацэнка мэтавага (сухога) вагі пацыентаў, павелічэнне штотыднёвага часу дыялізу, выкарыстанне дыялізу ў рэжыме лінейнага градыенту натрыевай крывой.

• Прафілактыка і лячэнне няправільнага пашырэння сасудаў

Знізіць тэмпературу дыялізата антыгіпертэнзіўныя прэпараты знізіць або спыніць прыём лекаў пазбягаць прыёму ежы падчас дыялізу выправіць анемію рацыянальнае выкарыстанне прэпаратаў вегетатыўнай нервовай функцыі.

• Стабілізуюць сардэчны выкід

Актыўнае лячэнне сардэчных арганічных захворванняў, асцярожнае ўжыванне сардэчных прэпаратаў мае адмоўны ўплыў.